USMLE Step 1 · Content Outline
Tudo o que cai no Step 1
Os sistemas, as categorias e os temas do Content Outline oficial do Step 1, em tradução adaptada para o português. Os termos em inglês entre parênteses são os usados nos documentos do USMLE e no relatório de desempenho. Embaixo de cada categoria há uma lista de tópicos de alto rendimento escolhidos pela equipe da Road to America, identificada como complemento.
questões no máximo, em um único dia de 8 horas.
blocos de 30 minutos com até 20 questões cada, nas provas a partir de 14/05/2026.
por questão, em média. Não é possível voltar a um bloco já encerrado.
Resultado só aprovado ou reprovado (Pass/Fail) desde 26/01/2022.
Fontes: USMLE, mudanças de maio de 2026 · USMLE, Step 1 · USMLE, Pass/Fail
Como a prova é montada
Três classificações para cada questão
O USMLE classifica cada questão do Step 1 de três formas ao mesmo tempo: pelo sistema do corpo, pela disciplina e pela competência do médico que ela avalia. Para cada classificação, publica a faixa de questões que a prova traz. Uma questão sobre o mecanismo de ação da metformina, por exemplo, conta em Reprodutor e endócrino, em Farmacologia e em Conhecimento médico.
Em 29 de janeiro de 2024, a categoria General Principles of Foundational Science deixou de existir como linha própria e surgiu a categoria Human Development. Os temas de ciência básica passaram a ser cobrados dentro dos sistemas, e o USMLE informa que o peso desse conteúdo não mudou. Relatórios de nota de 2021 e 2022 ainda mostram General Principles com 12-16%, faixa que não vale mais.
| Sistema | Faixa oficial |
|---|---|
| Desenvolvimento humano (Human Development) | 1-3% |
| Sangue, sistema linforreticular e sistema imune (Blood & Lymphoreticular/Immune Systems) | 9-13% |
| Saúde comportamental, sistema nervoso e órgãos dos sentidos (Behavioral Health & Nervous Systems/Special Senses) | 10-14% |
| Musculoesquelético, pele e tecido subcutâneo (Musculoskeletal, Skin & Subcutaneous Tissue) | 8-12% |
| Cardiovascular (Cardiovascular System) | 7-11% |
| Respiratório, renal e urinário (Respiratory & Renal/Urinary Systems) | 11-15% |
| Gastrointestinal (Gastrointestinal System) | 6-10% |
| Reprodutor e endócrino (Reproductive & Endocrine Systems)inclui gestação, parto e puerpério, sistema reprodutor feminino e mama e sistema reprodutor masculino | 12-16% |
| Processos e distúrbios multissistêmicos (Multisystem Processes & Disorders) | 8-12% |
| Bioestatística, epidemiologia e saúde populacional (Biostatistics & Epidemiology/Population Health) | 4-6% |
| Ciências sociais: comunicação e habilidades interpessoais (Social Sciences: Communication and Interpersonal Skills) | 6-9% |
| Disciplina | Faixa oficial |
|---|---|
| Patologia (Pathology) | 45-55% |
| Fisiologia (Physiology) | 30-40% |
| Nutrição (Nutrition)linha nova, ligada ao reforço de nutrição de 2026; sobrepõe-se às outras disciplinas | 15-20% |
| Anatomia macroscópica e embriologia (Gross Anatomy & Embryology) | 10-20% |
| Microbiologia (Microbiology) | 10-20% |
| Farmacologia (Pharmacology) | 10-20% |
| Ciências do comportamento (Behavioral Sciences) | 10-15% |
| Bioquímica (Biochemistry) | 5-15% |
| Histologia e biologia celular (Histology & Cell Biology) | 5-15% |
| Imunologia (Immunology) | 5-15% |
| Genética (Genetics) | 5-10% |
| Competência | Faixa oficial |
|---|---|
| Conhecimento médico: aplicar conceitos de ciência fundamental (Medical Knowledge: Applying Foundational Science Concepts) | 60-70% |
| Cuidado ao paciente: diagnóstico (Patient Care: Diagnosis)anamnese, exame físico e diagnóstico | 20-25% |
| Comunicação e habilidades interpessoais (Communication and Interpersonal Skills) | 6-9% |
| Aprendizado e aprimoramento baseados na prática (Practice-based Learning & Improvement) | 4-6% |
A soma das disciplinas passa de 100% porque muitas questões recebem mais de uma disciplina. O USMLE avisa que as faixas podem mudar a qualquer momento. Consulta feita em 28/10/2026.
Fontes: USMLE, Step 1 Content Outline and Specifications · USMLE, atualização dos outlines (2024) · USMLE, reforço de nutrição (2026)
O conteúdo, sistema por sistema
Lista completa do Step 1
Outline USMLE
Tradução adaptada e resumida das categorias e subcategorias do Content Outline. A redação oficial em inglês está no documento do USMLE, que prevalece em caso de diferença.
Complemento Road to America
Doenças, mecanismos, fármacos, microrganismos e genes que costumam aparecer nas questões. Marque cada tópico quando terminar de estudar; o progresso fica salvo neste navegador.
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- Alterações físicas normais e fisiologia do crescimento.
- Estágios do desenvolvimento: motor, cognitivo e psicossocial; orientação antecipatória (anticipatory guidance).
- Estilo de vida e cuidado preventivo de rotina, como vacinação e rastreamento (screening).
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- Alterações físicas da puberdade e fisiologia do adolescente.
- Desenvolvimento cognitivo e psicossocial; comportamentos de risco.
- Estilo de vida, cuidado preventivo e rastreamento.
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- Fisiologia normal do adulto e estágios psicossociais.
- Estilo de vida, prevenção e rastreamento de rotina.
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- Alterações físicas normais e fisiologia do envelhecimento.
- Desenvolvimento cognitivo, por exemplo esquecimento senil benigno (benign senescent forgetfulness).
- Desenvolvimento psicossocial, por exemplo integridade vs desespero e retrospecção (retrospection).
- Cuidado preventivo de rotina no idoso.
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- Expressão gênica: estrutura do DNA, replicação, reparo e recombinação; transcrição; tradução e modificação pós-traducional.
- Estrutura e função das proteínas; metabolismo energético; vias metabólicas.
- Nutrição, incluindo vitaminas e minerais.
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- Estrutura e função da célula.
- Ciclo celular.
- Sinalização celular.
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- Princípios de herança genética.
- Genética de populações.
- Testes genéticos e terapia gênica.
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- Inflamação.
- Lesão e morte celular.
- Neoplasia.
- Reparo tecidual.
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- Princípios gerais da ação dos fármacos.
- Interações medicamentosas.
- Toxicologia.
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- Bactérias, vírus, fungos, parasitas e príons: estrutura, genética e patogênese.
- Interação entre hospedeiro e patógeno.
- Mecanismos de ação e de resistência dos antimicrobianos.
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- Considerações de gênero, étnicas e comportamentais que afetam o tratamento e a prevenção das doenças.
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- Estrutura e função dos órgãos linfoides: medula óssea, timo, linfonodos, baço e tecido linfoide associado à mucosa (MALT).
- Células da resposta imune inata e adaptativa; processamento e apresentação de antígenos.
- Citocinas e sinalização imune; anticorpos e complemento.
- Desenvolvimento das células da resposta adaptativa, incluindo seleção positiva e negativa; tolerância imunológica.
- Efeito da idade sobre a função dos componentes do sistema imune.
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- Deficiência predominante da imunidade humoral, por exemplo imunodeficiência comum variável (common variable immunodeficiency), síndrome de hiper-IgM, agamaglobulinemia ligada ao X (Bruton) e deficiência seletiva de IgA.
- Deficiência predominante da imunidade celular, por exemplo síndrome de DiGeorge.
- Imunodeficiência combinada, por exemplo imunodeficiência combinada grave (SCID), Wiskott-Aldrich e ataxia-telangiectasia.
- Deficiências de fagócitos e de células NK, por exemplo doença granulomatosa crônica, deficiência de adesão leucocitária e Chediak-Higashi.
- Deficiências do complemento.
- Imunodeficiência adquirida: HIV/AIDS e imunossupressão.
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- Reações de hipersensibilidade tipos I a IV, como anafilaxia, doença do soro e dermatite de contato.
- Transplante: rejeição e doença do enxerto contra o hospedeiro (graft-versus-host disease).
- Doenças autoimunes que afetam o sistema imune.
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- Efeitos adversos de fármacos sobre o sistema imune.
- Imunossupressores, agentes biológicos, vacinas e imunização.
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- Hematopoese; estrutura e função das hemácias, da hemoglobina, dos leucócitos e das plaquetas.
- Hemostasia e coagulação.
- Metabolismo do ferro, da vitamina B12 e do folato; grupos sanguíneos.
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- Hemoglobinopatias, esferocitose hereditária, deficiências enzimáticas, hemofilias e doença de von Willebrand, entre outros.
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- Leucemias, linfomas, discrasias de plasmócitos, neoplasias mieloproliferativas e síndromes mielodisplásicas.
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- Anemias microcíticas, normocíticas e macrocíticas; anemias hemolíticas.
- Citopenias e policitemias.
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- Distúrbios hemorrágicos.
- Trombofilias.
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- Por exemplo, ruptura esplênica e hiperesplenismo.
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- Efeitos adversos de fármacos sobre o sistema hematológico.
- Anticoagulantes, antiplaquetários, trombolíticos, agentes hematopoéticos e antineoplásicos.
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- Processos psicológicos, cognitivos e comportamentais.
- Princípios de aprendizagem, motivação e emoção.
- Mecanismos de defesa.
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- Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos.
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- Transtornos depressivos e transtornos bipolares.
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- Transtornos de ansiedade.
- Transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos relacionados.
- Transtornos relacionados a trauma e a estressores.
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- Transtornos de sintomas somáticos e relacionados.
- Transtornos factícios.
- Transtornos dissociativos.
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- Transtornos alimentares.
- Transtornos do neurodesenvolvimento e transtornos diagnosticados geralmente na infância.
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- Transtornos de personalidade dos grupos A, B e C.
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- Transtornos por uso de substâncias, intoxicação e abstinência.
- Aspectos comportamentais dos transtornos do sono e da vigília.
- Disfunções sexuais e disforia de gênero.
- Transtornos e comportamentos psicossociais, por exemplo suicídio, violência, abuso e negligência.
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- Efeitos adversos de fármacos sobre o comportamento.
- Antipsicóticos, antidepressivos, ansiolíticos, estabilizadores do humor e estimulantes.
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- Embriologia do sistema nervoso.
- Neuroanatomia e neurofisiologia: sistema nervoso central, periférico e autônomo; neurotransmissão.
- Circulação cerebral e líquor.
- Órgãos dos sentidos: olho, ouvido, olfato e paladar.
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- Defeitos do tubo neural, malformações do sistema nervoso e doenças neurológicas hereditárias.
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- Meningite, encefalite e abscesso cerebral.
- Doenças desmielinizantes e autoimunes do sistema nervoso.
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- Tumores primários do sistema nervoso central e metástases.
- Tumores de nervos periféricos e tumores do olho.
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- Doença cerebrovascular.
- Trauma craniano e da medula espinal; herniações.
- Doenças dos nervos periféricos e da junção neuromuscular.
- Doenças neurodegenerativas e distúrbios do movimento; epilepsias; cefaleias; distúrbios do sono.
- Doenças do olho e do ouvido.
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- Efeitos adversos de fármacos sobre o sistema nervoso.
- Fármacos autonômicos, anestésicos, analgésicos e opioides, anticonvulsivantes, fármacos para doença de Parkinson e para demência.
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- Estrutura e função da pele, dos anexos e das mucosas.
- Cicatrização de feridas.
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- Distúrbios congênitos e hereditários da pele e do tecido subcutâneo.
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- Infecções bacterianas, virais, fúngicas e parasitárias da pele.
- Dermatites, doenças papuloescamosas e doenças bolhosas.
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- Neoplasias benignas, pré-malignas e malignas, incluindo melanoma e câncer de pele não melanoma.
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- Queimaduras e lesões por pressão.
- Distúrbios da pigmentação.
- Efeitos adversos de fármacos sobre a pele.
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- Embriologia; anatomia dos membros e do dorso.
- Estrutura e função do osso, da cartilagem, das articulações, do músculo esquelético, dos tendões e dos ligamentos.
- Metabolismo ósseo.
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- Malformações e doenças hereditárias do sistema musculoesquelético.
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- Osteomielite e artrite séptica.
- Artrite reumatoide, espondiloartropatias, doenças do tecido conjuntivo e miosites.
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- Tumores ósseos e de partes moles.
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- Osteoartrite, osteoporose, gota e doença óssea metabólica.
- Fraturas, lesões de nervos e síndrome compartimental.
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- AINEs, fármacos antirreumáticos modificadores de doença (DMARDs), fármacos para gota e osteoporose, bloqueadores neuromusculares.
- Efeitos adversos de fármacos sobre o sistema musculoesquelético.
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- Embriologia do coração e dos vasos.
- Anatomia cardíaca, eletrofisiologia e mecânica do coração.
- Hemodinâmica e regulação da pressão arterial; biologia vascular; metabolismo de lipoproteínas.
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- Cardiopatias congênitas e anomalias vasculares.
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- Endocardite, miocardite e pericardite.
- Febre reumática e vasculites.
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- Tumores do coração e dos vasos.
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- Doença isquêmica do coração.
- Arritmias.
- Insuficiência cardíaca e cardiomiopatias.
- Valvopatias.
- Hipertensão e hipotensão.
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- Aterosclerose, aneurisma e dissecção.
- Doenças venosas e linfáticas.
- Distúrbios traumáticos e mecânicos do coração e dos vasos.
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- Efeitos adversos de fármacos sobre o sistema cardiovascular.
- Farmacologia cardiovascular.
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- Embriologia; anatomia das vias aéreas e dos pulmões.
- Mecânica pulmonar, ventilação, perfusão, troca gasosa e transporte de gases.
- Controle da respiração; mecanismos de defesa.
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- Por exemplo, fibrose cística e síndrome do desconforto respiratório neonatal.
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- Infecções das vias aéreas superiores e inferiores, incluindo tuberculose.
- Asma, pneumonite de hipersensibilidade, doença pulmonar intersticial e sarcoidose.
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- Neoplasias benignas e malignas do pulmão, da pleura e do mediastino.
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- Doenças pulmonares obstrutivas e restritivas.
- Distúrbios vasculares pulmonares, como embolia e hipertensão pulmonar.
- Doenças da pleura e do mediastino.
- Insuficiência respiratória e distúrbios respiratórios do sono.
- Distúrbios traumáticos e mecânicos.
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- Efeitos adversos de fármacos sobre o sistema respiratório.
- Farmacologia respiratória.
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- Embriologia; anatomia renal.
- Filtração glomerular, transporte tubular e fluxo sanguíneo renal.
- Regulação de líquidos, eletrólitos e equilíbrio ácido-base; funções hormonais do rim.
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- Por exemplo, doença renal policística e anomalias do trato urinário.
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- Infecção do trato urinário e pielonefrite.
- Doenças glomerulares e nefrite intersticial.
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- Neoplasias do rim e das vias urinárias.
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- Lesão renal aguda e doença renal crônica.
- Distúrbios de líquidos, eletrólitos e equilíbrio ácido-base.
- Uropatia obstrutiva e litíase urinária.
- Distúrbios vasculares do rim.
- Distúrbios traumáticos e mecânicos.
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- Nefrotoxicidade e outros efeitos adversos de fármacos sobre o rim e as vias urinárias.
- Diuréticos e fármacos que agem no sistema renina-angiotensina.
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- Fertilização, implantação, embriologia e placentação.
- Alterações fisiológicas maternas na gestação.
- Desenvolvimento, crescimento e circulação fetal.
- Trabalho de parto, parto e puerpério normais; lactação.
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- Por exemplo, gravidez ectópica, abortamento espontâneo, distúrbios hipertensivos, diabetes gestacional, distúrbios placentários e gestação múltipla.
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- Infecções maternas durante a gestação.
- Infecções congênitas e perinatais.
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- Doença trofoblástica gestacional.
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- Complicações do trabalho de parto, do parto e do puerpério.
- Anomalias congênitas e teratologia.
- Efeitos adversos de fármacos na gestação e na lactação.
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- Embriologia e diferenciação sexual; anatomia.
- Eixo hipotálamo-hipófise-ovário e ciclo menstrual.
- Puberdade e menopausa; estrutura e função da mama.
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- Distúrbios do desenvolvimento sexual e malformações do trato reprodutor.
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- Infecções sexualmente transmissíveis, doença inflamatória pélvica, vaginites e mastite.
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- Neoplasias do útero, do colo do útero, do ovário, da vulva e da vagina.
- Neoplasias da mama.
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- Distúrbios menstruais e endócrinos, por exemplo amenorreia, síndrome dos ovários policísticos e endometriose.
- Infertilidade.
- Distúrbios traumáticos e mecânicos.
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- Contracepção hormonal, terapia hormonal e moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs).
- Efeitos adversos de fármacos sobre o sistema reprodutor feminino.
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- Embriologia e diferenciação sexual; anatomia.
- Eixo hipotálamo-hipófise-testículo e espermatogênese.
- Função sexual.
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- Por exemplo, criptorquidia e hipospádia.
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- Prostatite, epididimite e orquite.
- Infecções sexualmente transmissíveis no homem.
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- Neoplasias da próstata, do testículo e do pênis.
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- Hiperplasia prostática benigna.
- Distúrbios traumáticos e mecânicos, por exemplo torção testicular.
- Distúrbios da função sexual e infertilidade.
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- Androgênios, antiandrogênios, inibidores da 5-alfa-redutase e inibidores da PDE-5.
- Efeitos adversos de fármacos sobre o sistema reprodutor masculino.
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- Embriologia das glândulas endócrinas.
- Síntese, secreção, transporte e mecanismo de ação dos hormônios.
- Hipotálamo e hipófise; tireoide; paratireoides e homeostase do cálcio; córtex e medula adrenais; pâncreas endócrino e homeostase energética.
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- Distúrbios congênitos e hereditários do sistema endócrino.
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- Por exemplo, tireoidite autoimune e diabetes tipo 1.
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- Por exemplo, adenoma hipofisário, carcinoma de tireoide, síndromes MEN e tumores adrenais.
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- Diabetes mellitus.
- Distúrbios da função tireoidiana, paratireoidiana, adrenal e hipofisária.
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- Insulina e antidiabéticos; fármacos tireoidianos e antitireoidianos; corticoides.
- Efeitos adversos de fármacos sobre o sistema endócrino.
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- Embriologia; anatomia.
- Motilidade, secreção, digestão e absorção; hormônios gastrointestinais.
- Função exócrina do fígado, das vias biliares e do pâncreas; metabolismo da bilirrubina.
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- Distúrbios congênitos e hereditários do sistema gastrointestinal.
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- Diarreia infecciosa e hepatites virais.
- Doença ulcerosa péptica, doença inflamatória intestinal, doença celíaca e pancreatite.
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- Neoplasias do tubo digestivo, do fígado, das vias biliares e do pâncreas.
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- Distúrbios do fígado e das vias biliares, como cirrose, colestase e litíase biliar.
- Má absorção.
- Distúrbios vasculares (isquemia mesentérica, varizes), traumáticos e mecânicos (obstrução, hérnias).
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- Efeitos adversos de fármacos sobre o sistema digestivo, incluindo hepatotoxicidade.
- Farmacologia gastrointestinal.
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- Nutrição: macronutrientes, vitaminas e minerais.
- Regulação da temperatura corporal; compartimentos de líquidos corporais.
- Princípios gerais do metabolismo integrado entre os órgãos.
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- Sepse e síndrome da resposta inflamatória sistêmica.
- Infecções disseminadas e doenças autoimunes sistêmicas.
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- Processos neoplásicos multissistêmicos, como metástase e síndromes paraneoplásicas.
- Doenças genéticas e metabólicas que afetam vários sistemas, por exemplo erros inatos do metabolismo e doenças de depósito.
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- Desnutrição, obesidade, deficiência e toxicidade de vitaminas.
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- Intoxicações, doenças relacionadas à temperatura e lesão por radiação.
- Choque e falência de múltiplos órgãos.
- Efeitos adversos de fármacos que afetam vários sistemas; toxicologia geral.
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- Medidas de frequência de doença: incidência e prevalência.
- Medidas de associação e de risco: risco relativo, odds ratio, risco atribuível, número necessário para tratar e para causar dano.
- Prevenção primária, secundária e terciária; rastreamento.
- Surtos e vigilância; determinantes sociais da saúde.
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- Probabilidade.
- Sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razões de verossimilhança.
- Estatística descritiva e distribuições.
- Testes de hipótese, valor de P, intervalos de confiança, poder, erros tipo I e tipo II; escolha do teste estatístico.
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- Desenhos de estudo: transversal, caso-controle, coorte, ensaio clínico randomizado, revisão sistemática e metanálise.
- Viés e confusão; validade.
- Fases do desenvolvimento de fármacos e ensaios clínicos.
- Medicina baseada em evidências e leitura crítica de figuras, tabelas e resumos.
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- Comunicação centrada no paciente.
- Comunicação de más notícias e manejo de interações difíceis.
- Considerações culturais e uso de intérpretes.
- Decisão compartilhada (shared decision-making).
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- Consentimento e consentimento informado; capacidade de decisão.
- Confidencialidade.
- Diretivas antecipadas e decisão por representante; cuidado no fim da vida.
- Menores de idade; conflitos de interesse; profissionalismo.
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- Organização e financiamento do cuidado em saúde.
- Melhoria da qualidade; segurança do paciente e revelação de erros.
- Trabalho em equipe e transições do cuidado.
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Como usar esta lista
- Comece pelos sistemas de faixa mais alta e volte aos de faixa baixa perto da prova.
- Use o filtro de disciplina para revisar um eixo inteiro, como toda a Farmacologia, depois de estudar os sistemas.
- As marcações ficam guardadas só neste navegador. Em outro aparelho, a lista começa vazia.
- O PDF traz a mesma lista, com caixas para marcar à mão.
USMLE® é programa conjunto da Federation of State Medical Boards (FSMB) e do National Board of Medical Examiners (NBME). A Road to America não tem vínculo com essas instituições. As faixas e a estrutura do outline seguem as páginas oficiais citadas, consultadas em 28/10/2026; os tópicos do complemento são material didático da Road to America.